新生命的到來總是不期而遇尤其是很多年輕的“迷糊”媽媽直到妊娠癥狀很明顯才意識到已懷孕......
對于一些計劃外懷孕或因身體原因暫時不想要寶寶的女性只好選擇終止妊娠。
每當(dāng)這個時候，北京家恩德仁醫(yī)院就會遇到因為選擇了錯誤的流產(chǎn)方式而導(dǎo)致了更嚴(yán)重的后果，因此，到底什么情況下選擇什么樣的終止妊娠的方式，就必須要正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和干預(yù)。
較佳人流時機(jī)一般為懷孕后35天-55天之間。在此期間內(nèi)，子宮壁較厚，孕囊大小適中，手術(shù)操作要更容易。
太早做人工流產(chǎn)，因胚胎剛剛發(fā)育，還非常小，是十分容易發(fā)生空吸或漏吸，導(dǎo)致手術(shù)失敗或流產(chǎn)不全的情況。如果發(fā)生不全流產(chǎn)的話，就需要二次清宮。
而太晚做人工流產(chǎn)，又會因為天數(shù)太大、孕囊較大，相對出血多，對身體的損傷也大。
藥物流產(chǎn)的較佳時間在：懷孕7周（即49天）內(nèi)比較合適。
人工流產(chǎn)（手術(shù)）的較佳時間在：懷孕35-55天內(nèi)比較合適。
人流和藥流如何選？
首先北京家恩德仁醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生特別指出，不管是藥流還是人流，對身體都是有損害的。
藥物流產(chǎn)
藥物流產(chǎn)通常使用兩種藥物：米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一種抗孕激素藥物，它可以阻斷妊娠所需的激素黃體酮的作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。米索前列醇是一種前列腺素類似物，它能夠引起子宮收縮，幫助排出胚胎組織。
適應(yīng)癥：首先彩超確定宮內(nèi)妊娠。停經(jīng)49天之內(nèi)，孕囊25mm以下，本人自愿要求使用藥物終止妊娠，可以選擇藥物流產(chǎn)。
優(yōu)點：不需要宮腔內(nèi)操作，減少了對子宮內(nèi)膜的損傷及子宮感染、粘連發(fā)生的幾率。缺點：服藥時間長，腹痛不可控，約10%的藥流失敗需要清宮，術(shù)后出血時間長。
人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)手術(shù)主要有以下幾種：
吸宮術(shù)：這是最常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)，通常在妊娠10周以內(nèi)進(jìn)行。醫(yī)生使用一根細(xì)管（吸管）通過陰道進(jìn)入子宮，利用負(fù)壓吸出胚胎組織。
藥物輔助人工流產(chǎn)：在某些情況下，醫(yī)生可能會在手術(shù)流產(chǎn)前給予藥物，以軟化或擴(kuò)張宮頸，使手術(shù)過程更加容易。
適應(yīng)癥：宮內(nèi)妊娠在10周以內(nèi)，自愿要求人工手術(shù)終止妊娠，無禁忌癥。
優(yōu)點：手術(shù)時間較短，出血少，無腹痛或術(shù)后有輕微腹痛，術(shù)后出血少，出血時間短。
缺點：需要宮腔操作，感染或粘連的機(jī)會高；如果發(fā)生殘留，需要二次手術(shù)；可能出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔等情況。
人流后需要哪些注意事項？
人流手術(shù)后在醫(yī)院觀察至完全清醒，同時注意陰道流血和腹痛情況，一切正常方可回家。
術(shù)后陰道出血情況：人流后陰道出血大于月經(jīng)量，或出現(xiàn)下腹劇痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果無不適，遵醫(yī)囑7-10天到醫(yī)院復(fù)查 B超了解術(shù)后恢復(fù)的情況。
人流后注意休息：術(shù)后應(yīng)休息7-14天，適當(dāng)活動，術(shù)后14天內(nèi)不要從事重體力勞動，避免接觸冷水，預(yù)防感冒。
加強營養(yǎng)，飲食調(diào)理：可供給鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。不吃油膩生冷食物，不宜進(jìn)食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。
術(shù)后一月內(nèi)或陰道陰道流血不干凈者禁止坐浴或盆浴，以免不潔水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲，引起感染。一個月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱，腹痛，陰道分泌物有異常氣味者，可能為感染所致，應(yīng)及時就診。
人流多數(shù)在一個月恢復(fù)正常排卵，隨后月經(jīng)來潮，因此，人流只要恢復(fù)正常排卵和月經(jīng)，性生活就必須做好安全措施，以免再次懷孕。女性在人工流產(chǎn)后不僅身體虛弱需要飲食和生活調(diào)理，還要多注意衛(wèi)生，避免過早同房，如需上環(huán)，請在復(fù)查時咨詢婦科醫(yī)生。
北京家恩德仁醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任強調(diào)：
如無生育需求
最好的方法就是科學(xué)避孕！?。?！不要就不要懷孕！
常見的避孕方式主要包括口服短效避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮埋等。如果避孕失敗或是由于各種因素，不得不終止妊娠，也請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)，盡可能地把傷害降到最低。
當(dāng)然，由于每個人的體質(zhì)不同，在人流的時間選擇上也可能存在一定的偏差。因而發(fā)現(xiàn)自己懷孕后，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，聽取醫(yī)生意見。
（醫(yī)學(xué)審稿人：北京家恩德仁醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師，劉海鷹。文中部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
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